All posts by Miina Nurmi

Helmikuun 2012 uutiskirje

Päivi Polo alustamassa raskauspahoinvoinnista tiedotustilaisuudessa 8.2.2012. Kuva:Miina Nurmi.

Hei kaikki!

Tässä kuussa onkin tapahtunut paljon ja uutiskirje on vähän tavallista pidempi. Tällä kertaa luvassa:

1. Tutkimusuutisia
2. Uutta nettisivuilla
3. Henkilökohtaista pohdintaa
4. Kuukauden julkaisu ja kuukauden kirjavinkki
5. Seuraavaksi

1. Tutkimusuutisia

Neuvola-osatutkimuksen aineistonkeruu etenee: helmikuun alussa tutkittavien rekrytointi aloitettiin tutkimuksen isoimmassa yksikössä, Turun kaupungin äitiysneuvoloissa. Turussa syntyy lähes kaksituhatta lasta vuodessa ja tutkittavia kertyy nyt vauhdilla. Neuvoloissa vieraillaan ahkerasti: viedään tyhjiä lomakkeita ja haetaan täytettyjä. Ensi syksynä osataan jo arvioida, kauanko tarvittavan määrän eli 2 200 tutkittavan saaminen kestää. Varmuuden vuoksi aikaa on varattu kaksi vuotta, mutta tavoitteeseen voidaan päästä nopeamminkin; melkein kaikki tähän mennessä mukaan pyydetyt odottajat ovat tulleet mukaan.

Tiedottaminenkin on osa tutkimusta. Uutiskirjeessä kerrotaan tutkimuskuulumisia säännöllisesti, ja välillä tehdään jotain ekstraa; helmikuussa järjestettiin lehdistötilaisuus (kuvassa Päivi Polo aloittamassa alustustaan). Tilaisuus oli 8.2., paikalla oli muutamia toimittajia ja lisäksi tiedotemateriaalia jaettiin koko maan tiedotusvälineille. Odotetusti aihe kiinnosti etenkin turkulaisia lehtiä, lisäksi muissa tiedotusvälineissä ilmestyi pikku-uutisia. Linkkejä-sivulle on koottu sähköisessä muodossa ilmestyneitä artikkeleita. Tieteestä ja tutkimuksesta viestiminen on oma taiteenalansa. Jos aihe kiinnostaa enemmän, kuukauden kirjasta eli Ulla Järven ja Tuula Vainikaisen kirjoittamasta Asiantuntijan mukaan -tutkimusviestintäoppaasta saa paljon hyviä vinkkejä.

2. Uutta nettisivuilla

Nettisivujen selkeyttä parannellaan pikkuhiljaa. Odottajien kokemuksia pahoinvoinnista -sivulla on nyt oma sivu jokaiselle kertomukselle ja pääsivulla linkit niihin.

Sivujen englanninkielistä käännöstä on kyselty. Lopu jo! -sivut tehtiin alunperin siksi, että vaikka tietoa raskauspahoinvoinnista oli saatavilla englanniksi, suomenkielisenä oli tarjolla lähinnä lyhyitä yhteenvetoja, ja tämä puute haluttiin korjata. Tavoitteena oli tehdä kattava ja luotettavaan tutkimustietoon perustuva suomenkielinen sivusto, ja tavoite alkaa olla hallussa. Tarkoitus ei ole kääntää sivuja englanniksi – englanninkielisestä tiedosta ei alunperinkään ole ollut pulaa! Koska englanninkielisten lähteiden runsaudessa voi olla hankalaa seuloa luotettavaa tietoa kaiken mahdollisen joukosta, Lopu jo! -sivuilla on nyt Briefly in English -sivu, jossa on linkkejä luotettavan englanninkielisen tiedon äärelle. Samat linkit löytyvät myös linkkejä-sivulta.

Linkkejä-sivulla on myös jotain aivan uutta: linkki Videosto-palveluun, jonne tehtiin toissaviikolla raskauspahoinvointiaiheinen videohaastattelu.

3. Henkilökohtaista pohdintaa

Videohaastattelu! Heti lehdistötilaisuuden jälkeen harmittelin, kun emme ottaneet videolle omasta raskausajastaan todella hyvin puhuneen Saara Nevalan kertomusta. Jos muistatte edellisestä uutiskirjeestä, olin juuri löytänyt HealthTalk-sivut, jonne on koottu haastatteluja erilaisista terveysasioista, myös raskauspahoinvoinnista. Ajattelin, että olisi tosi hienoa saada vastaava palvelu Suomeen, ja Saaran kertomus olisi sopinut sinne todella hyvin. Näistä ajatuksista ehti kulua vain neljä tuntia, kun sain sähköpostin, jossa kysyttiin, tulisinko mukaan puhumaan raskauspahoinvoinnista sellaiselle videolle. En todellakaan ole kotonani yleisön tai kameran edessä (mikä näkyy lopputuloksestakin), mutta kun olin juuri toivonut, että tällainen videopalvelu olisi olemassa, ei siitä oikein voinut kieltäytyäkään. Onneksi Päivi Polo tuli mukaan.

Videosto tekee hienoa työtä asiallisen ja hyödyllisen tiedon levittämiseksi. Löytyyhän YouTubestakin paljon tietoa, mutta siellä voi olla hankalaa löytää juuri sitä, mitä etsii, ja vielä sopivassa tyylilajissa. Jos haluaa tietoa jostakin taudista, voi olla ikävää joutua etsimään sitä erilaisten aihetta sivuavien sketsien ja mahdollisten huuhaajuttujen joukosta. Videosto käyttää kunkin aiheen kohdalla asiantuntijoita. Videoita on toistaiseksi vähän, mutta määrä kasvaa koko ajan. Hauska, että Suomessakin tehdään tällaista!

4. Kuukauden julkaisu ja kuukauden kirjavinkki

Effect of Nei–Guan point (P6) acupressure on ketonuria levels, nausea and vomiting in women with hyperemesis gravidarum.
Shin H.S., Song Y.A. & Seo, S. 2007. Journal of Advanced Nursing 59(5), 510–519

Akupunktiosta ja akupainannasta ei ole vielä ollut juttua uutiskirjeissä. Akupunktiota ja akupainantaahan voidaan tutkia lähinnä niin, että hoitoa annetaan joko tutkittavaan akupisteeseen tai johonkin muualle, koska jos yhdelle ryhmälle annetaan hoitoa ja toiselle ei, hoidon saaminen sinänsä on niin iso muutos tutkittavan olosuhteissa, että vertailu ei olisi mielekästä. Tässä tutkimuksessa käytettiin kolmea ryhmää: yksi sai akupunktiota P6-akupisteeseen, yksi sai akupunktiota ranteeseen sellaiseen kohtaan, jossa ei ole akupistettä ja yksi ryhmä ei saanut akupunktiota ollenkaan. Tutkimuksessa mitattiin mm. virtsan ketoaineiden määrää ja huomattiin, että oikeaan pisteeseen annettu akupunktio vähensi virtsan ketoaineiden määrää tilastollisesti merkitsevästi verrattuna lumeakupunktioryhmään ja toiseen vertailuryhmään. P6-akupunktioryhmäläisten pahoinvointi ja oksentelu vähenivät muita ryhmiä enemmän. Tulosten perusteella akupunktio lievittää pahoinvointia ja vaikuttaa myös mitattaviin laboratoriotuloksiin ainakin joillakin odottajilla, ja koska se on lääkkeetöntä ja raskaudenkin aikana turvallista, se on kokeilemisen arvoinen tukihoito pahoinvointiin.

Kuukauden kirjavinkki: Ulla Järvi & Tuula Vainikainen: Asiantuntijan mukaan.
Viestintäopas media-ajan asiantuntijoille. Enostone, Turku 2010.

Kätevänkokoinen suomenkielinen opas tiede- ja tutkimusviestinnästä kiinnostuneille. Hyviä käytännön vinkkejä ja kurkistuksia kulissien taakse. Tutkijoilla, toimittajilla ja suurella yleisöllä on omat näkökulmansa tutkimusuutisiin: tutkija koettaa kieli keskellä suuta kertoa vain täsmällistä, tutkimuksiin perustuvaa tietoa, toimittaja haluaisi saada hyvän ja myyvän jutun ja lukija tai kuulija haluaa tietää, miten se häneen liittyy tai vaikuttaa. Törmäyksiä ja väärinymmärryksiä ei aina voi välttää, mutta hyvä valmistautuminen parantaa tiedotuksen onnistumismahdollisuuksia.

5. Seuraavaksi

Tässä samalla on ollut menossa seurantakysely, jossa selvitetään, miten Lopu jo! -sivut ovat olleet äitiysneuvoloiden käytössä Turussa. Kyselyn tuloksia kerrotaan ehkä jo seuraavassa uutiskirjeessä.

Aurinkoista kevättalvea kaikille!

Miina

Tammikuun 2012 uutiskirje

Hei kaikki,

hyvää alkanutta vuotta!

Tässä uutiskirjeessä:
1. Tutkimuksesta
2. Henkilökohtaista pohdintaa
3. Kuukauden julkaisu
4. Seuraavaksi

1. Tutkimuksesta

Hyvät uutiset ensimmäiseksi: Lopu jo! -tutkimus on saanut ensimmäisen apurahansa! Apurahan myönsi TYKS-säätiö helikobakteeri-osatutkimukselle mm. laboratoriotutkimuskuluihin.

Neuvola-osatutkimuksen aineistonkeruu on nyt käynnistynyt melkein kaikissa Turun seudun äitiysneuvoloissa. Jos olet parhaillaan raskaana, saatat saada kutsun tutkimukseen. Tervetuloa mukaan! Alku on ollut lupaava: suurin osa kohderyhmästä on halunnut osallistua. Työ jatkuu vielä ainakin vuoden ajan: neuvoloista tarvitaan yhteensä 2 200 tutkittavaa! Sairaala- ja helikobakteeri-osatutkimuksiin ei tarvita yhtä monta osallistujaa, mutta aineistonkeruu kestää todennäköisesti useamman vuoden, koska vain harvat – onneksi! – joutuvat pahoinvoinnin vuoksi sairaalaan.

Ensimmäisiä tuloksia joutuu siis vielä odottamaan. Tällä välin luetaan lisää uusia muualla julkaistuja tutkimuksia, suunnitellaan aineiston analysointia, haetaan apurahoja ja pidetään huolta siitä, että kaikilla tutkittavia rekrytoivilla työntekijöillä on tarpeeksi kaikkia tarvittavia papereita. Suurkiitos kaikille tutkimuksessa mukana oleville!

2. Miinan henkilökohtaista pohdintaa

Jos viime syksynä tuntui siltä, että on ollut paljon monisteita hoidettavana, niin nyt niitä vasta onkin. Syksyllä tiedotteita ja kyselyitä jaettiin 500 kpl, tammikuussa 1000 kpl ja nyt on työn alla toistaiseksi viimeiset 1500 kpl. Syksyllä katsotaan, tarvitaanko lisää. Jos minulta kysytään, niin toivottavasti nämä riittävät!

Neuvoloista ja tutkittavilta saadun palautteen perusteella raskauspahoinvoinnin tutkimista pidetään tärkeänä. Osa tutkittavista on toivonut myös pahoinvointikokemuksen laajempaa selvittämistä, mutta tässä tutkimuksessa on valitettavasti vain kvantitatiivisia mittareita; sanallisten vastausten analysointiin näin laajassa tutkimuksessa tarvittaisiin muutama työntekijä lisää, ja tutkimusasetelma on jo tällaisenaan laaja… eikä työntekijöitä ole analysointipuolella toistaiseksi kuin yksi eli allekirjoittanut. Tutkimuksessa validoitava PUQE-mittari itsessään on tarkoituksella pelkistetty, jotta sitä olisi nopea käyttää. Hyviä laadullisia tutkimuksia on onneksi tehty, esimerkiksi alempana esitellyssä Oxfordin yliopistossa tehdyssä kuukauden tutkimuksessa odottajien oma ääni pääsee kuuluviin useiden haastattelusitaattien kautta. Tutkimukseen osallistuneiden haastatteluja voi lukea ja katsoa videolta myös tutkimusprojektin internet-sivuilta.

Lopu jo! -sivuiltakin löytyy omin sanoin kerrottuja odottajien kokemuksia. Jos haluat jakaa omia kokemuksiasi, voit lähettää sähköpostia osoitteeseen jmamil – ät – utu – piste – fi. Kirjoitukset julkaistaan nimimerkillä. Toisten kokemuksista voi saada apua omaan tilanteeseen, ja ne, jotka eivät ole koskaan kärsineet pahoinvoinnista, voivat saada lukemalla jonkinlaisen aavistuksen siitä, millaista pahoinvointi voi olla.

3. Kuukauden julkaisu
Women’s responses to nausea and vomiting in pregnancy
Locock, L., Alexander, J. & Rozmovits, L. 2008, Midwifery, vol. 24, no. 2, pp. 143-152.

Artikkeli perustuu 73:n äidin haastatteluihin heidän raskaudenaikaisista kokemuksistaan. Äitejä haastateltiin useista raskauteen liittyvistä aiheista, ja tätä tutkimusta varten analysoitiin raskauspahoinvointiin liittyviä asioita. Odottajien kokemukset jaoteltiin mm. pahoinvoinnin odotukseen, pahoinvoinnista selviämiseen ja siihen, miten muut suhtautuivat pahoinvointiin. Tutkimus on osa laajempaa työtä, jossa on koottu odottajien kokemusten lisäksi mm. potilaiden ja omaisten kokemuksia erilaisista sairauksista vertaistueksi internet-sivuille. Hieno ja rohkea projekti!

4. Seuraavaksi

Lopu jo! -tutkimuksesta järjestetään tiedotustilaisuus 8.2.2012, sen jälkeen aiheesta mahdollisesti kuuluu tai näkyy jotain eri tiedotusvälineissä.

Uutta tutkimustietoa raskauspahoinvoinnista on ehtinyt ilmestyä sitten viimekesäiisen kirjallisuushaun – edessä taas paljon hakemista, lukemista ja pohdintaa. Seuraavassa uutiskirjeessä päästään ehkä vilkaisemaan viimeisten kuuden kuukauden aikana julkaistujen tutkimusten kiinnostavimpia löytöjä.

Hyvää talvea!

Miina

Marraskuun 2011 uutiskirje

Hei kaikki,

tässä syksyn kuulumisia Lopu jo! -tutkimuksesta. Tällä uutiskirjeellä on monta uutta lukijaa, tervetuloa mukaan seuraamaan uusinta tietoa raskauspahoinvointitutkimuksesta meillä ja muualla!

Uutiskirjeen sisältö
1. Tutkimuksesta
2. Henkilökohtaista pohdintaa
3. Kuukauden julkaisu ja kuukauden kirjavinkki
4. Seuraavaksi

1. Tutkimuksesta

Tutkimushenkilöiden rekrytointi etenee niin sairaalassa kuin neuvoloissakin. Joissakin neuvoloissa ollaan jo vauhdissa, toisissa aloitellaan ja toisissa neuvoloissa tutkimuksen esittely on vielä edessä. Tutkittavia tarvitaan yhteensä yli kaksi tuhatta ja tarvittavan joukon saamiseen on arvioitu kuluvan noin kaksi vuotta.

2. Miinan henkilökohtaista pohdintaa

Kuten oheisesta kuvasta näkyy, meillä hautaudutaan taas paperipinoihin… kunnes on kaikki kansiot saatu jaettua neuvoloihin. Ensimmäisessä vaiheessa hoideltavana on viitisenkymmentä kansiota neuvoloihin ja viisisataa esitenippua tutkittaville, ja pian viedään lisää nippuja, kun ensimmäiset on käytetty. Yhteensä niitä tulee koottua ja jaettua varmaan tuhansia. Tutkimus on toisaalta inspiroivaa aivotyötä, mutta toisaalta sormia kuivattavaa taittelua, rei’ittämistä ja pinoamista.

Suomessa voi kyllä tutkittava ottaa rennosti: lait ja eettiset ohjeet pitävät huolta oikeusturvasta, itsemääräämisoikeudesta ja tietosuojasta. Olen nyt syksyllä ollut useammalla tutkimusetiikkaa käsittelevällä tai sivuavalla kurssilla, ja on hauska huomata, että Suomessa ihmisten oikeudet otetaan vakavasti – vaikka eivät ne ehkä kaikille ole niin itsestään selviä… eräällä kurssilla esimerkiksi eräs osallistujista kysyi, eikö tutkimukseen sopivia henkilöitä voikaan pakottaa ottamaan osaa tutkimukseen. Olisihan se nopea tapa kerätä tutkittavat, mutta, köh, kysyjä sai kyllä ällistyneitä ilmeitä osakseen. Vaikka ei siitä niin kauaa ole, kun Suomessakin tehtiin ihmisille yhtä ja toista lupaa kysymättä, eikä aina jälkikäteenkään kerrottu, mitä on tehty, eikä Maailman lääkäriliiton Helsingin julistuskaan ole ollut olemassa kuin reilut viisikymmentä vuotta.

3. Kuukauden julkaisu ja kuukauden kirjavinkki

Optimal management of nausea and vomiting of pregnancy
Ebrahimi, N., Maltepe, C. & Einarson, A. 2010
International journal of women’s health, vol. 2, pp. 241-248.

Perusteellinen, erittäin hyvä yhteenveto raskauspahoinvoinnin hoidosta. Artikkelissa käsitellään sekä lääkkeettömiä että lääkkeellisiä hoitokeinoja, esimerkiksi ruokavaliota, lepoa, inkivääriä, B6-vitamiinia, akupainantaa, närästyksen hoitoa ja suonensisäistä nesteytystä. Kirjoittajien viesti on sama kuin Lopu jo! -sivuillakin: pahoinvointia voidaan hoitaa ja se kannattaa. Hyvällä varhaisella hoidolla voidaan jopa vähentää sairaalahoidon tarvetta.

Kirjavinkki: Etiikkaa ihmistieteille
Hallamaa Jaana, Sorvali Irma, Launis Veikko ja Lötjönen Salla (toim.). Suomalaisen Kirjallisuuden Seura 2006. ISBN: 951-746-828-8.

Ja jos nyt jotakuta alkoivat tutkimuseettiset kysymykset kiinnostaa, niin esimerkiksi tässä kirjassa on aiheesta lisää juttua monesta näkökulmasta. Yllä mainitussa Helsingin julistuksessa käydään läpi lääketieteellisen tutkimuksen eettisiä periaatteita, tässä kirjassa puolestaan käsitellään kaikenlaista ihmisiin liittyvää humanistis-yhteiskuntatieteellistä tutkimusta. Täältä löytyy pidempi kirja-arvio (kirjoittanut Stig Söderholm, Suomen Kansantietouden Tutkijain Seura ry.)

4. Seuraavaksi

Tutkimuksen aineistonkeruu jatkuu (ja jatkuu ja jatkuu vielä pitkään). Tutkimustuloksia päästään analysoimaan vasta pitkän ajan päästä, mutta sillä välin on kaikenlaista muuta tekemistä. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri järjestää joulukuun ensimmäisenä päivänä alueellisen äitiyshuollon koulutuspäivän, jossa käsitellään raskauteen ja synnytykseen liittyviä aiheita, myös raskauspahoinvointia. Koulutuspäivään ilmoittaudutaan 23.11. mennessä ja tilaisuus on ilmainen Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin sairaaloiden, terveyskeskusten ja kuntien henkilöstölle (muille osallistumismaksu 60 euroa). Tervetuloa sinne!

Hyvää ensilumen odotusta,

Miina

Syyskuun 2011 uutiskirje

Hei kaikki,

pitkästä aikaa taas uutiskirje!

Sisältö
1. Tutkimuksesta
2. Henkilökohtaista pohdintaa
3. Kuukauden julkaisu
4. Seuraavaksi

1. Tutkimuksesta

Ensimmäiset tutkimushenkilöt on rekrytoitu! Tutkimukselle saatiin Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin eettisen toimikunnan puoltava lausunto viime toukokuussa ja Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin tutkimuslupa elokuussa. Tutkittavien rekrytointi on aloitettu TYKSissä ja neuvoloihin edetään syksyllä.

2. Miinan henkilökohtaista pohdintaa

TYKSin naistenklinikalta kerrottiin, että hyperemeesin vuoksi sairaalahoidossa olevia potilaita oli viime kesänä epätavallisen vähän. Tutkittavia ei siis kartu kovin nopeasti, eikä tässä onneksi nyt niin kiirettä olekaan, mutta potilaiden vähäisyys sai miettimään… että olisikohan lopu jo! -projektilla voinut olla niin paljon vaikutusta raskauspahoinvoinnin hoitoon neuvoloissa, että se näkyisi jopa sairaalahoidon tarpeen vähentymisenä? Näin lyhyestä ajasta ei tietysti kannata vetää niin huikeita johtopäätöksiä, mutta ehkä parin vuoden päästä voisi kurkistaa tilastoihin, onko vähentyminen todellista vai tilapäinen notkahdus. Ja onko Turun ja muun maan välillä eroa, projektihan keskittyi Turun kaupungin äitiysneuvoloihin, vaikka näin netin kautta tietoa koetetaankin tuoda kaikkien saataville.

3. Kuukauden julkaisu

Treatment of severe nausea and vomiting of pregnancy with subcutaneous medications.
Klauser CK, Fox NS, Istwan N, Rhea D, Rebarber A, Desch C, Palmer B, Saltzman D.
Am J Perinatol. 2011 Oct;28(9):715-22. Epub 2011 Jun 10.

Tämä tutkimus on kiinnostava kahdelta kannalta: Lopu jo! -tutkimuksen kannalta on kiinnostavaa, että siinä on käytetty samaa raskauspahoinvoinnin oiremittaria kuin lopu jo! -tutkimuksessa, ja tutkimuksen varsinainen aihe on puolestaan kliinisesti kiinnostava. PUQE (Pregnancy-Unique Quantification of Emesis) -mittarin käyttö alkaa selvästi yleistyä sairaaloissa. Tässä tutkimuksessa sitä käytettiin mittaamaan kahden eri lääkkeen, metoklopramidin ja ondansetronin, tehoa sairaalahoidossa. Tulosten mukaan sekä metoklopramidi että ondansetroni auttoivat pahoinvointiin, eivät tosin kaikkien potilaiden kohdalla. Molempia lääkkeitä käytetään hyperemeesin hoidossa Suomessakin.

4. Seuraavaksi

Seuraava etappi on tutkimuksen esittely Turun ja lähialueiden äitiysneuvoloissa. Jos olet raskaana ja äitiysneuvolan asiakkaana täällä päin, saatat saada kutsun tutkimukseen. Tutkittavien rekrytointi aloitetaan loppusyksystä niissä neuvoloissa, jotka tulevat mukaan.

Aurinkoista syksyä!

Miina

Kesäkuun 2011 uutiskirje

The Nurmi Family Circus

Hei kaikki,

tervetuloa kesäisen uutiskirjeen pariin!

Sisältö
1. Projektista
2. Henkilökohtaista pohdintaa
3. Kuukauden julkaisut
4. Seuraavaksi

1. Projektista

Lopu jo! -projektin lopputulokset on esitelty Turun kaupungin äitiysneuvoloissa, Turun ammattikorkeakoulun terveysalan aluekehitysseminaarissa ja kansainvälisessä HPH-konferenssissa. Lopu jo! -projektin päätöskokous on pidetty ja projekti on siis valmis. Kiitos kaikille projektiin osallistuneille!

Uutiskirje keskittyy jatkossa kliinisen Lopu jo! -tutkimuksen uutisiin. Sivujen sisältöä päivitetään edelleen tutkimustiedon karttuessa ja sivut ovat edelleen vapaasti kaikkien saatavilla.

Lopu jo! -projektin loppuraportti on julkaistu sähköisessä muodossa Theseus-verkkokirjastossa, josta saa ihan ilmaiseksi lukea muitakin ammattikorkeakoulujen julkaisuja.

2. Miinan henkilökohtaista pohdintaa

Onpas ollut kiireistä. Jotain on saatu aikaankin, mutta nettisivuille en ole ehtinyt tehdä juuri mitään. Ehkä kesällä pääsen järjestelemään niitä selkeämmiksi. Sivuille on kertynyt niin paljon asiaa, että alkaa olla vaikeaa löytää nopeasti mitään, vaikka tarkoitus olisi, että sivut olisivat helppokäyttöiset.

Projektin loppuvaihe meni yhdessä hujauksessa kokouksineen ja esityksineen. Palaute projektista on ollut hyvää ja varsinkin nettisivuista on tullut sen verran hyvää palautetta, että tutkimus- ja kehitysmotivaatio pysyy korkealla =).

3. Kuukauden julkaisut

Lopu jo! Apua raskauspahoinvointiin.
Nurmi, M. 2011. Opinnäytetyö. Sosiaali- ja terveysalan johtamisen ja kehittämisen koulutusohjelma (YAMK). Turku: Turun ammattikorkeakoulu.
Tässä se nyt on, valmis opinnäytetyö. Aika iso pala luettavaksi: melkein sata sivua. Linkki kokotekstiin tässä.

Varsinaissuomalaista äitiyshuoltoa kehittämässä – Kymppi-hanke innovaatioympäristönä.
Ahonen, P. (toim.) 2010. Turun ammattikorkeakoulun raportteja 98. Turku: Turun ammattikorkeakoulu.
Tämä ei liity varsinaisesti raskauspahoinvointiin, mutta niille, jotka haluavat tietää, mitä muuta Kymppi-hankkeessa on meneillään, tästä löytyy kiinnostavaa luettavaa. Julkaisu kattaa erilaisia puolia neuvolatoiminnasta ja Lopu jo! -projektista on lyhyt maininta sivulla 119. Linkki kokotekstiin tässä.

Dietary and clinical impacts of nausea and vomiting during pregnancy.
Latva-Pukkila, U.; Isolauri, E. & Laitinen, K. 2010. Journal of human nutrition and dietetics : the official journal of the British Dietetic Association Vol. 23 No. 1/2010, 69-77.
Tutkimus on tehty Suomessa mutta julkaistu englanniksi. Hienoa, että Suomessakin on menossa kliinistä raskauspahoinvointiaiheista tutkimusta! Tämän tutkimuksen näkökulma on ravitsemustieteellinen. Raskauspahoinvointi vaikuttaa odottavan äidin ruokavalioon: raskauspahoinvoinnista kärsivät odottajat esimerkiksi syövät vähemmän lihaa ja saavat siten ruokavaliostaan vähemmän proteiinia kuin oireettomat odottajat. Erot ruokavaliossa eivät rajoitu vain raskauspahoinvointiaikaan, vaan jatkuvat raskauden loppuun asti. Tutkimuksessa selvitettiin myös syntyneiden lasten terveys syntymän aikaan, yhden kuukauden iässä ja kuuden kuukauden iässä.

4. Seuraavaksi

Lopu jo! -tutkimus sai puoltavan lausunnon Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin eettiseltä toimikunnalta ja tutkimuslupien haku kohdeorganisaatioissa on parhaillaan menossa. Jos kaikki menee hyvin, tutkimus käynnistyy kesän tai syksyn aikana.

Kesällä saattaa ilmestyä yksi uutiskirjekin, jonka aihe toivottavasti viimeinkin koskee nettisivujen sisältöä. Uutta tutkimustietoa on tullut, mutta sivujen päivittäminen on jäänyt muiden kiireiden jälkoihin.

Hyvää kesää kaikille!

Miina

Uutiskirje 3/2011

Hei kaikki!

Täällä taas Lopu jo! -projektin uutisia.

Sisältö
1. Projektista
2. Henkilökohtaista pohdintaa
3. Kuukauden artikkeli
4. Seuraavaksi

1. Projektista

Loppukartoituksen tulokset on analysoitu ja opinnäytetyöseminaari on ensi viikolla. Lopu jo! -projekti esitellään ti 5.4. klo 13.30 Turun AMK:n terveyden ja hyvinvoinnin yksikössä, Ruiskatu 8, luokassa 317. Kunhan työ on tarkastettu ja korjattu, se liitetään lopujo-sivuille.

Lopu jo! -projekti esittäytyy myös ti 3.5. klo 9.45.Turun AMK:n alueseminaarissa, Ruiskatu 8, luentosali 121:
Alueseminaari_ohjelma_valmis_2011

Projektista pidetään myös “mini presentation” eli lyhyt esitys to 2.6. HPH-konferenssissa Turussa kylpylähotelli Caribiassa, Kongressikatu 1.

2. Miinan henkilökohtaista pohdintaa

Loppukartoituksen tulosten perusteella Lopu jo! -projekti ei ole ihan vielä saavuttanut kaikkien raskauspahoinvoinnista kärsivien tietoisuutta… vaikka luulin käyneeni neuvoloiden terveydenhoitajien kokouksissa niin monta kertaa, että he olisivat jo kyllästyneet koko aiheeseen, vain puolet loppukartoitukseen vastanneista neuvoloiden työntekijöistä oli käyttänyt lopujo-sivuja, eikä kolmannes ollut kuullut sivuista ollenkaan. Sivuista on tullut kuitenkin hyvää palautetta niiltä, jotka ovat tänne löytäneet, eli jotkut ovat onneksi hyötyneet projektista.

3. Kuukauden artikkeli

Maternal Body Composition, Smoking, and Hyperemesis Gravidarum
Vikanes, A.; Grjibovski, A. M.; Vangen, S.; Gunnes, N.; Samuelsen, S. O. & Magnus, P. 2010. Annals of Epidemiology Vol. 20 No. 8/2010, 592-598.

Kuukauden artikkelissa on lisää uutta tutkimustietoa hyperemeesin riskitekijöistä. Lopu jo! -tutkimuksen rekisteritutkimusosuudessa tutkitaan muunmuassa näitä aiheita (ja yhtä ja toista muutakin).

4. Seuraavaksi

Seuraavat viikot kuluvat projektiraporttia viimeistellessä ja seminaareihin valmistautuessa. Turun AMK:n tapahtumiin on vapaa pääsy, HPH-konferenssiin taas pitää ilmoittautua. Tervetuloa!

Hyvää kevättä!

Miina

Uutiskirje 2/2011

Hei kaikki!

Tässä uusin uutiskirje.

Sisältö
1. Projektista
2. Henkilökohtaista pohdintaa
3. Kuukauden artikkeli
4. Seuraavaksi

1. Projektista

Loppukartoitus lähenee loppuaan! Turun kaupungin äitiysneuvoloissa on menossa vilkas loppukartoituskyselystä tiedottaminen. Jos olet parhaillaan äitiysneuvolan asiakkaana Turussa ja kuulut kohderyhmään, saat neuvolakäynnillä saatekirjeen ja pääset vastaamaan kyselyt-sivun kautta. Vastausaikaa on 15.3.2011 saakka.

2. Miinan henkilökohtaista pohdintaa

Terveisiä ”paperipinon” keskeltä! Pino on oikeastaan sähköisessä muodossa, mutta sen voi melkein kuulla kahisevan. Sain valmiiksi uusimman raskauspahoinvointiaiheisen tiedonhaun viimeisten kuuden kuukauden ajalta, ja aika kiinnostavia juttuja viime aikoina onkin tutkittu. Kuukauden artikkeli on viime vuonna ilmestynyt tutkimus hyperemeesitaipumuksen mahdollisesta periytymisestä. Pitää miettiä, saadaanko meidän tulevassa tutkimuksessa toistettua niitä tuloksia. Ja sitten pitää vielä toivoa, että joku, jolla on todella paljon rahaa, alkaa tutkia, mistä geeneistä voisi olla kyse.

Muutakin mielenkiintoista on löytynyt, esimerkiksi hyviä artikkeleita hyperemeesin erotusdiagnostiikasta. Yhdellä artikkelilla on hyvä nimi, suomeksi ”Kaikki raskauden aikainen pahoinvointi ei ole raskauspahoinvointia”. Kun ehdin, kirjoitan aiheesta oman sivun Lopu jo! -sivuille. Erotusdiagnostiikasta ei vielä olekaan sivuilla juuri mitään.

Tutkimusartikkeleiden lisäksi kovalevyllä rapisee muitakin papereita. Tutkimussuunnitelma on kerännyt ympärilleen ison kasan liitteitä: rekisteriseloste, tiedotteita, esitteitä, lomakkeita… ihmiseksi, joka ei pidä ollenkaan paperitöistä, olen tehnyt niitä aika paljon viime aikoina. Miten Mendel pärjäsi ilman tietokonetta?

3. Kuukauden artikkeli

Familial aggregation of hyperemesis gravidarum.
Zhang Y., Cantor R. M., MacGibbon K., Romero R., Goodwin T. M., Mullin P. M, Fejzo M. S. American Journal of Obstetrics and Gynecology 2010;203.

Kuukauden artikkelin kiinnostavin tulos on, että hyperemeesitaipumus vaikuttaa periytyvältä. Se ei ehkä kuulosta yllättävältä: aiemminkin on huomattu, että jos oma äiti on kärsinyt hyperemeesistä, hyperemeesin riski on korkeampi, mutta näin systemaattisesti sitä ei ole aiemmin tutkittu.

4. Seuraavaksi

Lopu jo! -tutkimuksen tutkimussuunnitelma on ainakin puoliksi valmis: vielä otoskokolaskelmat, sopimus laboratoriotutkimuksista, esitteiden ja kyselylomakkeiden viimeistely… ja puolen tusinaa muuta isompaa ja pienempää juttua. Jos mitään yllättäviä viivytyksiä ei tule, sen pitäisi valmistua ensi kuussa ja ehtiä VSSHP:n eettisen toimikunnan käsittelyyn huhtikuussa. Lopu jo! -projektin loppukartoituksen tulokset analysoidaan samoihin aikoihin, ja sitten loppuraporttia kirjoittamaan.

Sitä odotellessa… aurinkoista ja lämpenevää lopputalvea kaikille!

Miina

Uutiskirje 1/2011

Hei kaikki! Edellisestä uutiskirjeestä onkin jo aikaa, ja paljon on ehtinyt tapahtua tällä välin.

Uutiskirjeen sisältö
1. Projektista
2. Henkilökohtaista pohdintaa
3. Kuukauden artikkeli
4. Seuraavaksi

1. Projektista

Lopu jo! -projektin loppukartoitus on edessä. Tutkimukseen valitut Turun kaupungin neuvoloiden asiakkaat ja työntekijät pääsevät pian vastaamaan tutkimuskyselyyn. Kyselyyn osallistujat saavat saatekirjeen ja salasanan, jolla pääsee vastaamaan kyselyyn. Keväämmällä on sitten edessä tulosten analysointi ja projektin loppuraportin teko.

Samaan aikaan aiheesta on alkamassa kliininen jatkotutkimus. Alkuperäisen projektin loputtua jatkuu siis toinen, jonka etenemisestä kerrotaan näillä sivuilla ja uutiskirjeessä.

2. Miinan henkilökohtaista pohdintaa

Ei tutkimus tekemällä lopu! Alkuperäinen Lopu jo! -projekti etenee kohti loppuraporttia, mutta samaan aikaan on alkamassa uusi projekti: kliininen tutkimus jossa tarkastellaan raskauspahoinvointia eri näkökulmista. Tarkoitus on kartoittaa raskauspahoinvoinnin ja hyperemeesin esiintyvyyttä ja taustatekijöitä suomalaisilla odottajilla ja selvittää mm. millainen tilanne helikobakteeri-infektion ja hyperemeesin välillä on Suomessa. Puqe-mittari on tarkoitus validoida käyttöön sekä neuvolaan raskauspahoinvoinnin hoitotarpeen arviointia helpottamaan että sairaalaan hoidon seurantatyökaluksi.

Näistä aiheista on julkaistu tutkimuksia ulkomailla, muttei Suomessa, ja nyt sitten päästään paikkaamaan sitä vajetta. Vaikka julkaisuvaiheeseen menee kyllä vielä aikaa. Kuten näkyy, en ole vielä kyllästynyt aiheeseen. Hienoa päästä selvittämään asioita tarkemmin!

4. Kuukauden artikkeli

Relationships Between Leptin, hCG, Cortisol, and Psychosocial Stress and Nausea and Vomiting Throughout Pregnancy
Kuo, S. H.; Yang, Y. H.; Wang, R. H.; Chan, T. F. & Chou, F. H. 2010. Biological research for nursing Vol. 12 No. 1/2010, 20-27.
Tämänkertainen artikkeli kertoo tiettyjen hormonien pitoisuuksissa tapahtuvista muutoksista raskauden aikana ja ko. hormonien suhteesta stressiin ja pahoinvointiin. Joitakin samoja asioita päästään toivottavasti mittaamaan tulevassa tutkimuksessa suomalaisilla potilailla.

5. Seuraavaksi

Kevään mittaan molemmat projektit etenevät rinnakkain, toinen toivottavasti kunnialliseen loppuun saakka ja toinen alkuvauhtiin. Uutiskirjeissä kerrotaan molemmista sitä mukaa kuin uutisia tulee.

Aurinkoista talvea!

Miina

Uutiskirje 10/2010

Uutiskirjeen sisältö
1. Projektista
2. Uutta nettisivuilla
3. Miinan henkilökohtaista pohdintaa
4. Kuukauden artikkeli
5. Seuraavaksi

1. Projektista

Keskustelutilaisuuksia on takanapäin kolme ja edessä vielä yksi. Viimeinen tilaisuus – ainakin toistaiseksi – tulla keskustelemaan raskauspahoinvoinnin syistä ja hoitomahdollisuuksista. Tilaisuus on tarkoitettu kaikille raskauspahoinvoinnista kärsiville ja muille aiheesta kiinnostuneille. Paikka on Varissuon äitiysneuvola, Nisse Kavon katu 3, tiistaina 7.12. klo 15-16.

Projektin tiedotusvaihe lähenee siis loppuaan ja loppukartoitusvaihe on edessä tammikuussa.

2. Uutta nettisivuilla

Lopu jo! -sivuilla on jotain aivan uutta: oma sivu raskauspahoinvoinnin vaikutuksista. Sivulla kartoitetaan, mitä tutkimukset kertovat raskauspahoinvoinnin vaikutuksesta sikiöön ja äitiin. Siellä kerrotaan myös, miten hampaista voi pitää huolta, kun oksentelu ja tiheä syöminen rasittavat.

3. Miinan henkilökohtaista pohdintaa

Keskustelutilaisuuksissa ei todellakaan ole ollut tungosta, mutta nilltä, jotka ovat päässeet paikalle, on tullut hyvää palautetta. Myös Turun sosiaali‐ ja terveystoimen äitiyshuollon lääkäreiden kokouksessa oli hyvää keskustelua. Olen tosi tyytyväinen! Olen myös käärinyt hihat palautteen perusteella: viimeisen viikon ajan olen uppoutunut raskauspahoinvoinnin vaikutuksista kertovan sivun rakentamiseen.

4. Kuukauden artikkeli

Voimakas raskausoksentelu
Kytömäki, K. ja Partonen, T. 2010. Suomen Lääkärilehti 17/2010 vsk 65, s. 1529-1534.
Pitkästä aikaa suomenkielinen artikkeli! Katsauksessaan Katri Kytömäki ja Timo Partonen tarkastelevat raskauspahoinvointia sekä fysiologian että psykologian kannalta. Linkki artikkeliin: Kytömäki 2010 Voimakas raskausoksentelu

5. Seuraavaksi

Tervetuloa keskustelemaan raskauspahoinvoinnista Varissuon äitiysneuvolaan 7.12.! Keskustelussa haetaan vastauksia kysymyksiin “mistä se johtuu?” ja “mitä sille voi tehdä?”. Tilaisuudessa on kahviton tarjoilu.

Lumista talvea kaikille,

Miina

Uutiskirje 9/2010

Uutiskirjeen sisältö
1. Projektista
2. Miinan henkilökohtaista pohdintaa
3. Kuukauden artikkeli
4. Seuraavaksi

1. Projektista

Ensimmäinen raskauspahoinvointikeskustelutilaisuus ei ollut suuri menestys: valitettavasti paikalla oli vain työntekijöitä. Parempi onni ensi kerralla! Seuraava kerta on Brahen äitiysneuvolassa maanantaina 15.11. klo 15 ja myöhemmin syksyllä tilaisuuksia on myös Varissuon äitiysneuvolassa.

2. Miinan henkilökohtaista pohdintaa

Ensimmäinen keskustelutilaisuus otettiin harjoittelun kannalta ja keskusteltiin aiheesta työntekijöiden kesken. Hyviä näkökulmia löytyi kyllä. Ehkä seuraavalla kerralla on mukana odottajiakin; kiinnostuneita oli jo, mutta paikalle ei tietysti aina pääse, varsinkaan jos voi huonosti. Muistan hyvin itsekin, kun olin lähdössä jonnekin ja suihkussa tai eteisessä pitikin todeta, että sen pidemmälle ei sillä kertaa jaksakaan liikkua. Onneksi se menee ohi.

4. Kuukauden artikkeli

Nausea and vomiting in pregnancy: maternal characteristics and risk factors.
Louik, C.; Hernandez-Diaz, S.; Werler, M. M. & Mitchell, A. A. 2006. Paediatric and perinatal epidemiology Vol. 20 No. 4/2006, 270-278.
Tämä artikkeli on yksi riskitekijöitä-sivun lähteistä. Kirjoittajat ovat kartoittaneet raskauspahoinvoinnin esiintyvyyteen, alkamisaikaan ja kestoon liittyviä tekijöitä yli 20 000 naisen kohdalla.

5. Seuraavaksi

Tervetuloa keskustelemaan raskauspahoinvoinnista Brahen äitiysneuvolaan 15.11.! Keskustelussa haetaan vastauksia kysymyksiin “mistä se johtuu?” ja “mitä sille voi tehdä?”. Tilaisuudessa on kahviton tarjoilu.

Hyvää talviaikaa,

Miina